潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 李彬
38岁的张恒（化名）曾被一系列症状折磨：夜晚频频醒来，一夜醒4-5次；工作紧张时手部颤抖，身体莫名疼痛；生气时脸上肌肉僵紧，甚至不会做表情；与人讨论问题易情绪激动，易怒烦躁，对家人也提不起劲，还冒出了消极想法……
更让他困扰的是，多次身体检查都显示正常，尝试过不少药物治疗，症状却没多少缓解。
图片由传播大脑AI生成
转机从“诊后管理”开始
在朋友的推荐下，张恒来到浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）就诊。经过详细的心理测评和沟通交流，医生诊断他为焦虑障碍。
在制定常规药物治疗方案的同时，医生还推荐他加入医院的诊后管理服务项目，希望在他的康复路上提供更多的专业支持与帮助。
展开剩余74%离开医院后，张恒开始服药时像以往一样还是有各种担心，严重的时候还会有各种不适。在诊后管理团队的帮助下（解释、安慰、和医生沟通并给予指导），他开始每天按时服药。他还定期收到医院推送的关于焦虑障碍的科普文章。
起初，他只是随意浏览，但随着阅读次数的增加，他逐渐对焦虑障碍有了更深入的了解，也开始理解自己的情绪和身体反应。
每天清晨和傍晚，张恒都会坚持进行正念训练。刚开始练习时，他的思绪总是不受控制地飘向未完成的工作任务、经济压力等各种烦恼。但他并没有放弃，每次分心后，他都“轻柔地”将注意力重新拉回到当下的呼吸上。随着日复一日的坚持，他逐渐能够更长时间地保持专注，内心也愈发平静，焦虑带来的紧绷感慢慢消散。
“正念练习真的太有用了！”张恒感慨地说道。
有一次，他和家人发生争执后，情绪烦躁、心慌意乱，躺在床上久久无法入睡。这时，他突然想起了诊后服务中提供的正念音频，于是戴上耳机跟着练习起来，渐渐放松下来后，竟然不知不觉地睡着了。“换做以前，这种情况我只能干熬着！”
通过一段时间的练习和体验，张恒逐渐意识到，除了药物治疗，自己主动调整心态同样重要。他学会了以积极健康的方式生活，也学会了接纳自己的情绪，提升了面对生活困扰时的应对能力。而这一切积极的改变，都离不开诊后管理团队的专业指导和持续支持。
诊后疾病管理，多学科团队全方位守护
很多人像张恒一样，深受心理问题困扰，离院后却面临后续支持不足的问题。
诊后疾病管理服务，正是为解决这一问题而来。
这项服务由精神科医生、专科护士、个案管理师、心理咨询师等组成多学科团队，通过电话、小程序、企业微信等多种方式，为患者提供个性化延续性支持，涵盖三大核心内容。
首先是精准护航康复疾病跟踪：提供诊后管理记录手册，让医生快速精准了解患者情况，制定更贴合的治疗方案。
第二是用药指导：定期随访核对用药，解答疑问、纠正误区，保障患者遵医嘱用药，提高效果。
第三是复诊管理：通过电话、短信、小程序及时提醒复诊，避免因遗忘而延误病情，保证治疗连贯性。
此外，生活方式支持也很重要，重塑健康习惯围绕营养、运动、睡眠、压力管理、人际关系等维度，提供全面宣教和个性化指导，帮患者优化生活方式，加速康复。
贴心便民服务，随时随地获得支持
在线咨询：电话、小程序、企业微信等多途径，服务期内不限次数解答居家康复疑问。
预约挂号：提供线上预约及紧急加号服务，就医更便捷。
居家训练：配备正念训练音频和情绪自助小技巧，助患者自我调节。
智能监测（选用）：通过手环实时监测睡眠、心率、压力指数等数据，形成闭环管理，为康复提供客观依据。
“和团队交流时，能感受到理解和支持，面对心理问题不再孤单无助。”张恒的话道出了许多患者的心声。
目前，诊后疾病管理中心已为近200名焦虑障碍患者提供了服务，收获患者好评。
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